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腸はすごい


脳はバカ、腸はかしこい 腸を鍛えたら、脳がよくなった

脳はバカ、腸はかしこい脳はバカ、腸はかしこい
(2012/10/20)
藤田 紘一郎

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著者の藤田先生は寄生虫、免疫学を専門とする医師。おもしろい主張をされるのでこれまで何冊か読んで紹介してきました。

関連リンク 「適度にキタナイぐらいでいい
関連リンク 「男の生命力が弱っている


ダイエット中の人は食べたいものをガマンするというストレスにさらされています。
脳はストレスにさらされると、すぐ目の前の快楽に飛びつくように指示します。結果、ガマンしきれずにおいしいものを食べる、脳が興奮しβエンドルフィンやドーパミンが増えて、快楽中枢が刺激され幸福を感じる。脳はまたおいしさを求めるよう悪い方に指示します。

その一方で腸は正しい情報を発してくれます。食べ過ぎると「ブーブー」とおならという警告音を発してくれますし、さらに食べ過ぎると腸は下痢を起こして余分な栄養分を流してくれます。体に悪いものを食べた時も吐くように指示するのも腸からです。

           

このように脳は間違った指示を出すことがよくあるが、腸はいつも正しい情報を送ってくれるし脳からの指令なしに独自の命令を出せる唯一の臓器。本書のタイトルはそういう意味です。

生物に最初に備わった臓器は、脳でも心臓でもなく〝腸〟。イソギンチャクやクラゲなどの腔腸動物には脳がなく、腸が脳の役割をしています。

幸せを感じる物質のセロトニンの90%が腸に存在し、腸内細菌がそれを脳などの各臓器にそれを運んでいますし、免疫力の70%を作っています。また、藤田先生は腸内環境の悪化がうつ病などの精神疾患の発症と関連するという論文を発表しています。

腸ってスゴイ!。


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テーマ : こんな本を読んだ
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必要なくなるMR


MRの本分 社会貢献と自己実現への道

MRの本分 社会貢献と自己実現への道 (サイカス新書1)MRの本分 社会貢献と自己実現への道 (サイカス新書1)
(2008/05/02)
小久保 光昭

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本書は元MR(医療用医薬品の営業マン)が書いた本です。それほど面白い内容ではありませんが、MRが書いた本、MRについて書いた本はほとんどありませんので、そういう意味で貴重な一冊です。

著者は大日本製薬(現大日本住友製薬)を定年退職し、MR教育センター等で仕事をされた方です。MRの仕事に関するビジネス・スキルというよりは医薬業界全体の大きな話を中心に書かれています。

MRという職業は一般的には、よくわからない謎の職業ではないかと思います。

現在、国内のMR数は全部で6万人弱、今後、製薬会社は経営の効率化からもMR数を徐々に減らしていくと述べられています。ジェネリック医薬品の普及、大型薬品の特許切れがその理由。
さらに付け加えますと、インターネットによる情報提供の普及、接待等に関する業界の自主規制開始、企業合併(M&A)、各社とも大型新薬発売の予定が無いことなど、MRの仕事が減っていくことは明らかです。

『そうなれば、製薬企業は、自社にとって貢献してくれる優秀なMRを残そうとするのは必然です。そうでないと判断されたMRは淘汰される運命にあるのではないでしょうか[p.47]。』

         

きちんと仕事をして、スキルアップしていかなければ生き残れません。これから厳しい未来が待っています。


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発達障害を理解する


発達障害と向き合う

発達障害と向き合う (幻冬舎ルネッサンス新書 た-6-1)発達障害と向き合う (幻冬舎ルネッサンス新書 た-6-1)
(2012/04/24)
竹内 吉和

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発達障害とは「ADHD(注意欠陥多動性障害)」「アスペルガー症候群」「自閉症」「LD(学習障害)」などの症状の総称です。実際、これらの症状が複雑にからみ合うことが多く、発達障害をわかりにくくしている要因となっています。

ただし、早期発見と早期対応で症状の改善も期待でき、あわせて周囲の理解も必要です。

         

発達障害は以下のような因子のチェックリストを用いて、ある程度見分けることができます。
■主にLD傾向を対象として「聞く」「話す」「読む」「書く」「計算する」「推論する」といった能力のバランス。
■主にADHD傾向に対して「不注意性」「多動性」「衝動性」。
■主に自閉症傾向を対象として「対人関係・社会性」「コミュニケーション能力」「興味へのこだわり」。

本書で著者は発達障害の根本にあるのは「聞く力」の弱さにあるとしています。
「聞く力」とは相手の言ったことを記憶として保持しておく能力。それができないため、自らの成長やさまざまな社会生活に支障をきたすことへとつながっていくのではないかと指摘しています。

ただ、どこからを正常、どこからを機能異常とするかは大変難しい問題です。単なる、しつけや本人の性格、社会性の問題なのか、それとも発達性障害なのか・・・・・


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男の生命力が弱っている


カイチュウ博士のオトコ強化論 日本人の精子が危ない!

カイチュウ博士のオトコ強化論 (双葉新書)カイチュウ博士のオトコ強化論 (双葉新書)
(2010/07/21)
藤田紘一郎

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サブタイトルにあります「日本人の精子が危ない!」についての根拠は

①日本人の精子の数はフィンランド人の3分の2しかなく、
②セックスの回数も45回/年で世界最低レベル、
③ED(勃起不全)は日本人男性の約4分の1、

ということをあげています。

日本は未婚社会、セックスレス社会への道を突き進んでいて、その結果少子化が進んでいます。合計特殊出生率は現在1.3、現在の人口を維持するには2.07必要なのだそうです。このままいきますと、2070年には6500万人程度となり、現在の半分の人口です。国内で、自動車の売れる数も半分、テレビの売れる数も半分、食糧品の売れる量も半分、多くの経済が半分になるという恐ろしい時代を迎えます。極端なことを言いますと、サラリーマンも半分でいいということにもなりかねません。

           

少子化の要因のひとつに「男の弱体化」があり、そして、いつもの藤田先生の論調である〝行き過ぎた清潔志向〟への話へと展開していきます。セックスもウンコもおしっこもバイ菌も汚いものとして排除してはいけない。

『医者の立場からいいますと、おしっこは出る瞬間まで、まったく無菌です。バイ菌がいないのが、「キレイ」というのなら、世の中で一番きれいなものは出たばかりのおしっこです。そして、一番細菌の数と種類が多いのは、口のなかです[p.47]。』

『平気でキスをし、オーラルセックスが楽しめるのに、おしっこのついた性器と接触するのは汚いなんて、この矛盾に早く気がついてほしい[p.47]。』

『赤ちゃんがものをなめるのは、自分の腸内にバイ菌を入れようとしているからです。私たちの体は、腸にバイ菌がいないと、ビタミンも合成できなければ、免疫力も身につきません[p.51]。』

『肛門を洗いすぎると、肛門を守っている皮膚常在菌が洗い流されて、大変弱くなってしまいます。皮膚常在菌は、皮膚の脂肪を食べて脂肪酸にする働きをしています。つまり肛門というのは酸性の状態です。そのおかげで、悪いバイ菌がやってきても、酸によって侵入を防いでいるのです[p.156]。』

女性の膣も同じ話だそうです。

本書で藤田先生の言いたいことは「汚く見えても実はきれい」「男の生命力が低下している」「男よ生きる力を持て」「草食系男子と言われて喜ぶな」ということです。いつも興味深い話がでてきます。


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テーマ : 読書メモ
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適度にキタナイぐらいでいい


日本人の清潔がアブナイ!


日本人の清潔がアブナイ! (小学館文庫)日本人の清潔がアブナイ! (小学館文庫)
(2003/06)
藤田 紘一郎

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〝ウンコ〟のオーソリティ藤田先生の書いた本です。藤田先生は寄生虫学、免疫学を専門とする医師でもあります。この先生の本は面白くて他にも何冊か持っています。

本書で藤田先生は日本人の行き過ぎた清潔志向に警鐘を鳴らしています。

回虫を追い出し、シラミやノミを追い出した日本人は、自分の身を守ってくれている共生菌まで排除しようとしていることを指摘しています。その結果、今では様々なアレルギー疾患が増えつつあります。

ヒトは寄生虫などに対する防御反応(免疫システム)として様々な抗体を産生し、その結果、新たなアレルギー反応が起こりにくくなります。つまり、寄生虫などはヒトが花粉症やアトピー性皮膚炎を起こすことを抑制していた・・・・と書いてあります。

面白い例が紹介されていました。

『日本人は糞便や生ゴミを有機肥料としてリサイクルさせることを考えた大変優秀な民族ということになる[p.35]。』

昔は畑に肥溜めがあり、有機肥料としてリサイクルしていました。その結果、多くの人に回虫がいました。日本人の回虫感染率は1950年で実に60%。
しかし、これが1960年には20%まで低下します。そして10%を切ったぐらいからおかしなことになります。

『日本で初めて「スギ花粉症」が見つかったのは一九六四年で、日本人の回虫感染率が一〇%を切った時期である[p.33]。』

ご存知のとおり、回虫を駆除するようになったのは米軍と関係があります。第二次大戦後、進駐してきた米軍が日本の野菜を生サラダにして食べ、多くのアメリカ人が回虫に感染しました。ちなみに、当時の日本人は野菜を生サラダで食べる習慣はありません。
そこで、マッカーサーが「日本には回虫がいる。野蛮で不潔な国だ」とか言い出し、日本政府が回虫駆除政策を打ち出します。1970年には回虫感染率が0.2%まで低下しました。

その一方で、寄生虫の感染率の低下とともにアレルギーによる疾患は増えつつあります。

アレルギー疾患_convert_20110130140331
寄生虫とアレルギー性疾患[ECO JAPAN インタビュー 医学博士 藤田 紘一郎氏より]

昔は共生していた寄生虫、誰でももっている共生菌、ダニ、彼らはみんな人間を守ってくれていたのです。

                   

以下のようなことも様々な研究結果からわかっています。

■外で泥んこ遊びなどをしている子どもは屋内で遊んでいる子どもたちよりアレルギーになりにくい
■兄弟が多いほどアレルギーにならない(他の兄弟からの感染症があるため免疫力がつきやすい)
■母親が働いていない子どもにアレルギーになりやすい子どもが多い(お母さんがきれいにしすぎ)

藤田先生の言いたいことは、

『過保護や過度の清潔環境などは、決して子どもを健康にしないのだ[p.221]。』

『僕はお母さんたちに訴えたい。子どもとともに外へ出て、泥んこ遊びをしてください。抗菌グッズや抗生物質の乱用をやめ、殺菌剤などはあまり使わないようにしてください。腕白で少々「汚い」子どもたちが、危うくなってきた日本を救う日本人に成長するのです[p.224]。』

適度にキタナイぐらいでちょうどいいのです。

追記 私が子どもの頃は切り傷、擦り傷は洗ったり消毒したりすると余計に痛いのでほったらかし。面倒なので言われないと手も洗いません(特に冬)。カゼをひいても病院へ行く習慣はありませんでしたし、抗生物質なんて飲んだことありません。そもそもカゼをひいて熱が出ることがほとんどありませんでした。学校でのインフルエンザなどの予防接種は親から「注射は毒やからべつに打たなくていい」とか言われ、いつもカゼぎみ(ウソ)を理由にパスしていました。でも今までインフルエンザにかかったことはありません。



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テーマ : 最近読んだ本
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うつ病の原因別分類


軽症うつ病 「ゆううつ」の精神病理

軽症うつ病 (講談社現代新書)軽症うつ病 (講談社現代新書)
(1996/02/20)
笠原 嘉

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笠原先生は本書では、うつ病を原因別に3種類に分けて紹介されています。

脳に原因があって起こる〝ゆううつ〟
心理的な悩みから起こる〝ゆううつ〟これを「心因性うつ」
特に理由もなく、ひとりでに起こる〝ゆううつ〟を「内因性うつ」と3つに分類し、さらに内因性うつ病には「単極型」、「単極そう病」、「両極型」の3つに分類されます。

本書をもとに以下、原因別にうつ病を整理しました。

うつ病の分類
 ヤンセンファーマ社メンタルナビより

            

●身体因性うつ病
○器質性うつ病 脳にある病気を原因とするうつ病です。例えば、脳卒中、脳腫瘍、頭部外傷による後遺症、認知症などを原因とします。
○症状性うつ病 脳以外の身体にある病気を原因とするうつ病です。例えば、糖尿病、慢性腎不全、重症貧血、パーキンソン病、消化性潰瘍、インフルエンザなどを原因とします。


●内因性うつ病
性格や体質、遺伝など内部的な要因を発症の原因とするうつ病。
○双極性うつ病 いわゆる「躁うつ病」のことで、うつ状態とそう状態を交互に繰り返します。
○単極性うつ病 うつ状態のみを繰り返します。
○退行性うつ病 中年期以降に発症します。


●心因性うつ病  
ストレスなどの精神的な重圧を発症の原因とするうつ病。
○神経症性うつ病 本人が意識しないまま、精神的な葛藤が発症の背景にあるうつ病です。
○疲弊性うつ病 長期間の心理的ストレスによって生じるうつ病です。
○反応性うつ病 特定のストレスや体験によって引き起こされるうつ病です。


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テーマ : 読書メモ
ジャンル : 本・雑誌

境界性パーソナリティ障害の特徴


境界性パーソナリティ障害

境界性パーソナリティ障害 (幻冬舎新書)境界性パーソナリティ障害 (幻冬舎新書)
(2009/05/27)
岡田 尊司

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アメリカのデータとして一般人口の2%、精神科外来の患者の11%が境界性(ボーダーライン)パーソナリティ障害の診断基準に該当し、日本でもその水準に近づきつつあると紹介されています。

『青年期に多く、若い年齢層に限れば、その割合はぐんと跳ね上がる。また、女性に多く、その頻度は男性の約4倍[p.17]』

『多くは三十代半ばから落ち着き始め、年齢が上がるとともに改善していく[p.35]。』

DSM-IV-TRの診断基準をもとにした境界性パーソナリティ障害の特徴です。

①見捨てられることに対する不安が強い
②対人関係が両極端で、不安定である
③めまぐるしく気分が変わる
④怒りや感情のブレーキが利かない
⑤自殺企図や自傷行為を繰り返す
⑥自己を損なう行為に耽溺(たんでき)する
⑦心に絶えず空虚感を抱いている
⑧自分が何者であるかわからない
⑨一時的に記憶が飛んだり、精神病に似た状態になる

「困った性格」というより、あるきっかけからそういう状態になる。本書では境界性パーソナリティ障害は〝発症する〟という表現を用いています。

境界性パーソナリティ障害では気分変調症、非定形型うつ病を伴うことが多いそうです。

うつ病にも様々なうつ病があり、その中でも、症状が重く、不眠、食欲低下、体重減少、意欲低下、焦燥感、希死念慮などが強いタイプを「大うつ病」または「メランコリー型うつ病」といいます。

比較的軽いうつ状態を繰り返すものを「気分変調症」、過食や過眠を伴い、周囲に対して攻撃的な傾向が見られやすい「非定形型うつ病」も近年増えてきています。

追記 境界性パーソナリティ障害の診断基準

対人関係、自己像、感情の不安定および著しい衝動性の広範な様式で成人期早期に始まり、さまざまな状況で明らかになる。以下の症状のうち5つ(またはそれ以上)によって示される。

(1)現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする気も狂わんばかりの努力(注:5.の自殺行為または自傷行為は含めないこと )

(2)理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる不安定で激しい対人関係様式

(3)同一性障害:著明で持続的な不安定な自己像や自己観

(4)自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(例:浪費、性行為、物質濫用、無謀な運転、むちゃ食い)

(5)自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し

(6)顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は2~3時間持続し、2~3日以上持続することはまれな強い気分変調、いらいら、または不安)

(7)慢性的な空虚感

(8)不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかをくり返す)

(9)一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状

[『DSM-IV-TR 精神疾患の分類と診断の手引 新訂版』医学書院より]




テーマ : 読んだ本。
ジャンル : 本・雑誌

製薬会社の使命


医薬品クライシス - 78兆円市場の激震

医薬品クライシス―78兆円市場の激震 (新潮新書)医薬品クライシス―78兆円市場の激震 (新潮新書)
(2010/01/20)
佐藤 健太郎

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現在、世界最大の売上をほこる医薬品はファイザー社の高脂血症治療薬リピトールです。

『そのピーク時売上は全世界で何と年間1兆600億円にも達した[p.13]。』

2008年、日本で最も売れた車であるホンダのフィットでも年間売り上げはせいぜい2000億円と、この数字の大きさについての比較が紹介されています。

『製薬会社は軒並み総売上の約20%という巨額を新薬開発に投じており、世界最大手・ファイザーの研究開発費は年間9000億円近くにも上る[p.15]。』

他の多くの製造業の研究開発費は売上高のせいぜい2~6% それでも発売される新薬は年間たったの15~20製品にすぎません。
全く関係ありませんが、オリンピックでは一回の開催で数百人の金メダリストが排出され、如何に医薬品を市場に発売するのが難しいかがわかります。

『世に出た一つの新薬の陰には、何百、何千とうい失敗に終わったプロジェクトの累々とした屍の山がある[p.16]。』

そして、臨床試験を経て医薬品を発売するのは年々難しくなってきています。安全性確保の面や、既に発売済みの薬剤の効果を上回るものを作るのは大変難しいことです。

武田薬品工業は国内トップクラスの優良企業で、製薬業界は安定した企業ばかり・・・これは大間違いです。
一発当てれば中堅企業から大企業へと大逆転があり、そして大手でも新薬を発売できなければ売上は下がっていき、中堅企業へ転落、リストラあるのみ、という極めてギャンブル性の高い業界です。

本書は製薬業界にかかわる方々にはぜひ読んでいただきたいと思います。面白いことがたくさんありすぎて、ブログに書ききれません。

概要のみを紹介しますので、本書でご確認ください。

                           

■医薬品の効果の鍵はタンパク質
ほとんどの医薬品はタンパク質を標的としていて、水素結合や疎水結合などでゆるやかに結びつき、効果を発現します。がっちり結合してしまいますとタンパク質の機能は無くなってしまいます。多くの医薬品の標的となるのは患者の体内のタンパク質なのでこうした乱暴は許されません〝ゆるやかに〟というのが鍵です。この大前提のもとで医薬品の開発が始まります。

■薬効成分と胃酸の戦い
胃の中はpH約1.5という強烈な酸です。酸は効率的に有機化合物(医薬品成分も)を分解する能力があります。ここにペプシンなどの消化酵素が混じり、摂氏37℃の温度で攪拌されますので医薬品成分にとっては過酷な環境です。この過酷な条件に打ち勝ってここを通過できる強い化学構造を持った医薬品を作る必要があります。
胃は第一の関門で、人体には医薬品が効果を発現する部位に到達するまでの関門がまだまだあります。

■熾烈な特許戦争
医薬品の申請された特許は、成立するか否かにかかわらず、一年半後にその内容が公表されます。そこには合成方法、薬理活性などの極秘データが詳細に書かれていますので、他社はそれを見て研究開発を進めることが可能となります。ボーっとしていると他社が特許情報をもとに新薬を開発、発売してしまうことにもなります。

■失敗は成功の母
ファイザー社に有名なバイアグラという薬剤があります。当初は狭心症の治療薬として開発が進められていました。しかし、効果が少なくて有用性を証明できず、開発がとん挫してしまいます。
ところが、男性の服用者に勃起現象が起きることが判明。結局この薬は、本来の目的の心臓の冠動脈には作用しませんでしたが、陰茎周辺の血管には作用して充血を促し、結果として勃起が起きるということが明らかになりました。
開発を進めていたファイザー社はこの結果をもとにED(勃起不全)治療薬へと方針を切り替え、こちらの用途では臨床試験で見事、有用性を証明することができました。

偶然から生まれたこの薬剤は画期的薬剤として、世界中で話題となり年間3000億円もの売り上げをもたらすベストセラー薬剤となったのはご存知のとおりです。

このような偶然から生まれた薬剤はときどきあります。そのほかに有名なのは、山之内製薬(現アステラス製薬)の前立腺治療薬ルナールがあり、ハルナールはもともと降圧剤として開発されていました。この薬剤も同社のブロックバスター(年商10億ドル越え)となっています。

つづく



テーマ : ビジネス書レビュー
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臨床試験データの確認事項


医学統計ライブスタイル - ドキドキワクワク論文☆吟味。

ドキドキワクワク論文☆吟味。医学統計ライブスタイルドキドキワクワク論文☆吟味。医学統計ライブスタイル
(2009/01/21)
山崎 力

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本書はライバル会社のMRからすすめられ購入。読んでみますと恥ずかしながら知らなかったことも多く、大変勉強になる一冊です。MRの皆さんはぜひご一読ください。

私たちMRは医薬品の臨床試験データを医師や薬剤師の先生方に紹介する機会が多々あります。自社医薬品と競合品やプラセボ(薬効を持たない偽薬など)が統計的に有意な差があるだとか、無いとか、発症率を何%低下させたとかといった内容を紹介します。

本書を読みますと自社のあの試験、そういえばどっちだっけ?とかがでてきましたので、一度、確認しようと思っています。以下概要です。

■臨床試験データで大事なのは一次エンドポイントのみ。
山崎先生も次のように述べられています。

『一次エンドポイントはすごく大事なんです。二次エンドポイントはおまけです[p.50]。』

二次エンドポイントを宣伝するということは、野球の試合で得点は負けたがヒットは多いと言っているようなものですのでご注意ください。

■後付けの解析は、たまたまおまけで調べているだけなので結果の信頼性が低い。

『一次エンドポイントでも二次エンドポイントでも、最初にこういうことを調べますといって、前もってしらせているエンドポイントならまだいいんですが、試験が終わった後から、こんなことも調べましょう、あんなことも調べましょう、なんていってきたとなると、これはもう、信頼性の低いいいかげんなものになってきます[p.52]。』

■一次エンドポイントは、多くの項目を合体して複合エンドポイントにしている場合がありますが、どの項目が良かったのかに注意すること。

『複合エンドポイントだけをみるとすべてを予防しているようにみえるかもしれませんが・・・。だから、複合エンドポイントのときは、どこがよかったのかをよく見極める必要がありますね[p.60]。』

■サブグループ解析で一部の結果のみが出されている場合は、他はどうだったのかを確認すること。(宣伝用パンフレットによくあるケース、英語の場合は大変ですが、論文の原文で確認する)

■ランダム化といえどもキチンと無作為化できていない事例もある。

                             

■PROBEデザインの試験では医師も患者さんもどちらのグループに割り付けられたかを知っているのでバイアスが入りやすい。

■製薬会社がかかわる以上やっぱりスポンサーのバイアスがある。

■メタアナリシスであってもデータや試験結果の均一性の担保が難しく、後解析であるため、バイアスが入りやすい。

などなど・・・     それぞれもっと詳しく、わかりやすく書いてあります。



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自己愛性パーソナリティ障害


パーソナリティ障害 - いかに接し、どう克服するか

パーソナリティ障害―いかに接し、どう克服するか (PHP新書)パーソナリティ障害―いかに接し、どう克服するか (PHP新書)
(2004/06)
岡田 尊司

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本書ではパーソナリティ障害(人格障害)を次のように定義しています。

『偏った考え方や行動パターンのため、家庭生活や社会生活に支障をきたした状態[p.30]。』

パーソナリティ障害にもいくつかの種類があります。今回はその中から、「自己愛性パーソナリティ障害」に注目してみました。

特徴は、自分は特別な存在だと思っていて、他人はそういった特別な存在である自分に対して、便宜を図ったり、賞賛したり、特別扱いするのが当然だと考えている。自分の都合が何よりも優先されて当然だと思っているので、周りの者の迷惑などお構いなし、約束を一方的に変更したりしても、当然だと思ってしまうそうです。

そして、仕事の中身よりも、それが個人の手柄としてどう評価されるかばかりを気にしています。

『彼らが内心に抱いている、途方もない特権意識は、およそ現実とは釣り合わないほどに肥大しているので、さまざまな支障を生じてしまうのだ[p.102]。』

ただ、このタイプの人は、実際、人より優れた才能や能力を有していることもあって、そういうところから周囲と軋轢を生じるケースも多いようです。

本書で自己愛性パーソナリティの人を動かす有効な方法は

『義務や道理を説くより、不安や嫉妬心、功名心を刺激することである[p.121]。』

と紹介されています・・・・なかなか難しそうです。

追記 アメリカ精神医学会(APA)のDSM-Ⅳ-TR 精神疾患の分類と診断の手引きでは、以下5つ以上に該当すると「自己愛性パーソナリティ障害」となります。

DSM-IV-TR精神疾患の分類と診断の手引 
自己愛性パーソナリティ障害の診断基準


1. 自己の重要性に関する誇大な感覚。
2. 限りない成功、権力、才気、美しさ、あるいは理想的な愛の空想にとらわれている。
3. 自分が"特別"であり、独特であり、他の特別なまたは地位の高い人たちにしか理解されない。または関係があるべきだ、と信じている。
4. 過剰な賞賛を求める。
5. 特権意識。つまり特別有利な取り計らい、または自分の期待に自動的に従うことを理由無く期待する。
6. 対人関係で相手を不当に利用する、つまり、自分自身の目的を達成するために他人を利用する。
7. 共感の欠如:他人の気持ちおよび欲求を認識しようとしない。またはそれに気づこうとしない。
8. しばしば他人に嫉妬する、または他人が自分に嫉妬していると思い込む。 
9. 尊大で傲慢な行動、または態度。



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はだしのゲンを小学校の図書室、学級文庫に置いていることに対してクレームを言ってくる親がいることには残念でなりません。過激な描写もありますが、現実です。それを受けて閉架図書として生徒の手に取れないところに置くようにした学校側にもがっかりです。2013.8
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コンビニでお酒を買うとレジで年齢確認のボタンをタッチするように言われます。はっきり言ってめんどくさい。どうみても私は20歳以下ではないのに・・・・。2013.10
       考える人2
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アメフトではオービックシーガルズがV4、ラグビーでは帝京大学がV5、それぞれスゴイことだと思います。連覇するのは当然難しいことで、しかも帝京大は学生チームです。主力メンバーが毎年大幅に入れ替わる中での偉業です。
 
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ソチオリンピックではアスリートの〝こだわり〟を見ました。 浅田選手のトリプルアクセル。転倒するリスクが高いのにそれに挑戦する勇気、あえてやらなくてもメダルは取れる可能性があるのをわかったうえでやる。トリプルアクセル=自分、というこなのだと思います。カッコ良すぎです。 次に、モーグル上村選手、点数の評価基準が変わってもこれまでやってきた縦にスピードある攻めた滑りにこだわり、そして本番でも実践しました。採点云々、そんなことわかってる、これが私の滑り・・ということだと思います。実際、タイムも早かったがメダルには届かず、しかし、カッコ良すぎです。
   
渋滞による損失
先日、新聞で渋滞による損失、という記事を読みました。 国土交通省によると全国で年間に発生する渋滞損失は約38.1 億人時間、1人あたりに換算すると年間30 時間の時間損失、貨幣価値換算すると約12 兆円。環境問題、経済的損失を引き起こしているそうです。
  
消費税8%
ついに消費税8%が始まりました。総理、国のムダ削減も忘れずに進めてください。議員定数削減の話もトーンダウンしましたが忘れていませんよ。
   
こんなことあり?
本日よりWindowsXPのサポートが終了します。そのため、Windows8に更新しないとネット接続した際の危険性が約20倍になるとのこと。だから8に更新してください・・・・・。
新幹線のシートはどこまで倒す
ご存知のとおり新幹線のシートはリクライニング機能がついています。しかし、全開で倒されると後ろに座っている人にはちょっと圧迫感があります。従って多くの乗客は、常識的範囲として半分ぐらいまで、ちょっと倒すようにしているかと思われます。2014.01
    02045
残しておけばよかった
国立競技場問題は残念です。他国のオリンピックなどでメインスタジアムの建設が遅れているというニュースを見て「いいかげんな国だなぁ」なんて思っておりましたが、日本はもっといいかげんでした。
国立競技場
空港バスでのマナー
羽田空港からの空港バス、本日は満席です。そんな状況の中で2人掛けシートの隣に自分の荷物を置いて一人で座っている人が必ずいます。
   
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ブログのイラスト
いつもブログに使用しておりますイラストは〝しみずけいた〟というイラストレーターの作品です。ソースネクスト社「SUPER具満タン」というソフトに入っています。
   
せき、くしゃみのエチケット
多くの人がせきやくしゃみをする際、周囲に迷惑をかけないよう手で口元を覆います。これが良くないといつも思います。正しくはマスクをする、ティッシュやハンカチで覆う、無ければ上着の内側やそで、腕で覆う。
   
プロフィール
私は50代の企業で働く営業マンです。 楽しい仲間と仕事をEnjoyし、充実した毎日を送っております。「仕事ができるビジネスマン」を目指しつつも、人とちょっと違う、変わったところのある、面白サラリーマンでありたい!」これが自分のビジョン。 そうなるために2009年9月よりブログを始め、読んだ本をもとに知識をインプットし、そこから影響を受けたことを中心にアウトプットさせていただいております。読書録のデーターベースを作っているイメージ。これが戦略・戦術のひとつで当面の目標1000冊。
   
新型コロナウイルス
新型コロナウイルスで大変なことになっています。感染者の国内及び世界での増加、イベント自粛、学校閉鎖、仕事自宅待機、スポーツ無観客または中止、春の甲子園中止、マスク欠品、デマによるトイレットペーパー一時欠品、東京オリンピックどうなるのか問題、日経平均株価下落、NYダウ乱高下、世界経済の停滞・・・いろいろなことが起こりました。
   
肺炎による死亡率
新型コロナウイルスによる肺炎で多くの方々が亡くなっています。恐ろしいウイルスではありますが、もともと肺炎による死亡率は高いのです。2019年11月に厚生労働省が発表した2018年のデータをご紹介します。
 
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ブログタイトルの趣旨
「ちょっと知的にサラリーマン」というタイトルは「知的なサラリーマンが書いているブログ」という意味ではなく、「凡人サラリーマンが知的になるために読書してブログを書いている」という意味です。 時々、私のことを「知的サラリーマン」と呼んでいただける方々がいて、誠にありがたい?のですが、少し、ニュアンスが違います。
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卒業式に思うこと
この時期になると卒業式が話題になります。それぞれ別の道を歩んでいく同級生との別れ、これまでご指導いただいた先生方との別れに皆泣いているシーンを拝見します。
    
モリトモ、カケ問題
様々な問題がある中、国会で「記憶にございません」「資料(メモなど)はありません」これで済んでは困ります。情報開示のあり方、記録の取り方、文書(手帳のメモ含む)の保存方法などきちんとしたルールを決めてほしいものです。もちろん真実を明らかにしてからの話です。
   腰イタ
築地移転問題
いい加減な話が出てまいりました。盛り土をやめて地下の有効活用?昔の都知事が言った、言わない。都の担当からの提案だったか、いや、そうではない?
   
ビジネスシャツの襟
これまで私は仕事用のビジネスシャツはボタンダウンを選んでおりました。理由は前からそうで、なんとなくカッコいいと思っておりました。 ところが、先日、友人より「ボタンダウンはカジュアル、世界各国の大統領、首相が公式の場でそんなの着ていない」と言われ、以降、気にしてニュースなど見てみますとそのとおりでした。(-_-;)ガーン。
 
サッカー2018年W杯
初戦の日本VSコロンビア戦を観賞中です。ファウルもらい合戦(シミュレーションばかり)ほとんど触れていないのに、コケて痛がる。やめませんかサッカー界全体で。ビデオジャッジでシミュレーションした選手は一発退場することで抑止力が働くと思います。
サッカー
バントの有効性
高校野球ではノーアウトでランナーが出塁するとほぼ必ず送りバントとなります。本当に有効なのでしょうか?以前、ノーアウトランナー1塁とワンアウトランナー2塁の場合で勝率を調べたところ前者の方が2~4%勝率が高いことを紹介させていただきました。しかも高校野球には4割打者や5割打者はたくさんいるのにとも思います。
銭湯のマナー
銭湯が好きでよく行きます。特に冬。寒い日はシャワーではツライ、でも自宅の湯船に湯をはるのも面倒、こんな時には銭湯へGO!となります。